Vinila antibakteriālā plāksne medicīnas vidē: virsmas kultūras pārbaudes prasības

Nepārtraukta vinila antibakteriāla sienas virsma ar līdzenām metinātām šuvēm novērš plaisas, kurās parasti uzkrājas koloniju veidojošās vienības.

Šajā lapā

1. I. Sienu neviens nepārbauda
2. II. Divu veidu antibakteriālie līdzekļi, divi veidi, kā kļūdīties
3. III. Lieta, ko neviens nepārbauda - un projektu, kurā mēs to darījām
4. IV. Tīrīšanas brigāde nav jūsu ienaidnieks. Viņu balinātājs ir.
5. V. Noslaukiet vidu. Tagad notīriet spraugu.
6. VI. 25 000 USD par asinsrites infekciju. Un siena tur vienkārši stāv.
7. VII. Atšķirība starp dokumentu pieprasīšanu un to, ka tiek pateikts, ko vēlaties dzirdēt

Ķirurģiskās{0}}vietnes infekcija ASV izplatās kaut kur uz ziemeļiem no divdesmit grandioziem. Šis skaitlis peld ap slimnīcas renovācijas sanāksmēm, parasti neizrunāts, kamēr saruna paliek piesprausta par kvadrātmetra maksu. Neviens nesavieno divus skaitļus vienā izklājlapā. Daļēji tāpēc, ka to savienošana šķiet spekulatīva. Daļēji tāpēc, ka tas liek uzdot jautājumu, uz kuru neviens telpā nevēlas atbildēt: vai materiāls, ko mēs gatavojamies specifikēt šai palātai, izturēs pēc trīs gadu balināšanas, vai arī antimikrobiālā īpašība ir tikai pārklājums, kas pazudīs astoņpadsmit mēnešu laikā?

Mēs visu laiku redzam šo plaisu. Uz mūsu galda nolaižas piedāvājums, kas lūdzantibakteriāla vinila plāksne medicīnas interjeram, un specifikācijā ir teikts viens teikums: "jāatbilst JIS Z 2801." Tas arī viss. Tas ir viss īsumā. Tas mums norāda, ka iepirkuma komanda zina, ka standarts pastāv. Tas mums nenorāda, vai viņi zina, ko standarts patiesībā mēra, vai arī viņi zina, ko tas atstāj. Lielākā daļa to nedara. Ne tāpēc, ka viņi būtu slikti savā darbā. Tā kā viņi pērk četrdesmit dažādas materiālu kategorijas slimnīcas spārnam, un mikrobioloģija nav tā, ko viņi pētīja.

Šis raksts ir par plaisu starp izturētu pārbaudi un sienu, kas joprojām darbojas trīs gadus vēlāk. To veido infekcijas kontroles komandu pēdējo desmit gadu laikā uzdotie jautājumi,{1}}kas sākās ar “vai tu vari pierādīt” un beidzās ar to, ka mēs veicām testus, ko nebijām plānojuši veikt. Es apskatīšu to, ko uzzinājām, kur bija pārsteigumi un dažas lietas, kuras ir vērts pārbaudīt, pirms kāds parakstās uz sienas, kas izskatās tīra un nav tāda.

I. Sienu neviens nepārbauda

Baktērijas negaida asiņu noplūdi. Tie parādās uz gaisa straumēm, uz cimdu pirkstu galiem, uz skrubja tērpa aprocēm, kad kāds iet garām, un viņi piezemējas. Sienas panelis ICU nodalījumā var pārvadāt kolonijas{2}}veidojošās vienības nedēļām ilgi un izskatīties nevainojams. Acs ir bezjēdzīga uz šo lietu.

Lieta ir tāda, ka lielākā daļa cilvēku, kas iesaistīti sienu materiālu norādīšanā slimnīcām, nekad nav redzējuši virsmas kultūras ziņojumu. Viņi ir redzējuši specifikācijas lapas. Viņi ir redzējuši ugunsgrēka reitingus. Viņi nav redzējuši, kas aug uz tampona, kas ņemts no šuves starp diviem paneļiem koridorā, kas tika iztīrīts pirms sešām stundām. man ir. Plaisa starp to, kā virsma izskatās, un to, ko tā faktiski nes, ir viss stāsts. Viss pārējais-brošūras, grieztās loksnes, garantijas noteikumi-ir veidots, pamatojoties uz pieņēmumu, ka pietiek ar vizuālo pārbaudi. Tā nav.

Praksē nav nozīmes tam, vai materiāls iznīcina baktērijas uz neskartā kupona, kas tikko izņemts no ekstrūzijas līnijas. Svarīgi ir tas, vai iznīcināšanas līmenis saglabājas pēc tam, kad kāds piecsimt reižu ir noslaucis šo virsmu ar atšķaidītu balinātāju, pēc tam, kad temperatūra telpā ir mainījusies par divpadsmit grādiem starp nakti un dienu, pēc tam, kad gultas margas trīs reizes viena mēneša laikā ir noskrāpējušas paneli un atstājušas skrāpējumus, kas ir pārāk smalki, lai tos varētu redzēt bez lupas. Nokārtots pretmikrobu tests nulles brīdī norāda tieši vienu: preparāts satur aktīvo sastāvdaļu. Tas nenorāda, cik ilgi sastāvdaļa paliek aktīva, vai tā iztur tīrīšanas ķīmiju, ko faktiski izmanto jūsu slimnīca, vai arī jūsu pērkamā partija ir izgatavota ar tādu pašu piedevu daudzumu kā paraugs, kas tika iesniegts pārbaudei sešus mēnešus iepriekš.

Es pastāvīgi atgriežos pie viena attēla. Iepirkumu darbinieks skatās uz divām datu lapām. Abi saka "antibakteriāls". Viens maksā par astoņiem dolāriem mazāk par kvadrātmetru. Tas ir aptuveni trīssimt tūkstoši dolāru visā slimnīcas spārnā. Lētākā izmanto virsmas pārklājumu. Otrs iestrādā sudrabu visā vāciņa slāņa biezumā. Datu lapās viņai nav pateikts, kurš ir kurš. Maiga valoda tos neatšķir. Abi atbilst. Viņa pērk lētāko. Trīs gadus vēlāk paneļi izskatās labi. Neviens tos neslauka. Neviens nekad to nedara.

II. Divu veidu antibakteriālie līdzekļi, divi veidi, kā kļūdīties

Pretmikrobu funkciju vinila panelī var ievietot divos veidos. Neorganiskie savienojumi uz sudraba- bāzes. Vai organiskie biocīdi-triklozāna atvasinājumi, kvartāra amonija silāni, šī ķīmiskā apkārtne. Abi strādā. Abiem neizdodas. Tie neizdodas dažādu iemeslu dēļ, dažādos laika periodos, un, zinot, kuru atteices režīmu jūs pērkat, gandrīz nekad netiek iekļauts specifikācijas dokumentā.

Sudrabs izjauc baktēriju šūnu membrānas un DNS replikāciju. Plašs-spektrs, stabils ekstrūzijas temperatūrā, labi-saprotams. Kļūmes režīms ir izsīkums. Katru reizi, kad mitrums pieskaras virsmai, neliels daudzums sudraba jonu migrē un veic savu darbu. Laika gaitā virszemes ūdenskrātuve-tīkt. Sudrabs joprojām atrodas dziļāk polimērā, taču tas ir pārāk tālu no virsmas, lai sasniegtu baktērijas, kas nolaižas virsū. Panelis teorētiski nav pārstājis būt pretmikrobu līdzeklis. Tas vairs nav pretmikrobu līdzeklis, kur tam ir nozīme. Sausā vidē tas aizņem gadu desmitus. Telpā, kas tiek tīrīta ar mitrām drānām trīs reizes dienā, pulkstenis darbojas ātrāk. Neviena datu lapā tas nav minēts, jo neviens nevēlas{13}}atlikt savu mārketinga prasību.

Organiskie biocīdi var nogalināt ātrāk. Dažas formulas sasniedz 3-loga samazinājumu sešās stundās, kur sudrabs aizņem visas divdesmit-četras. Ātrumam ir nozīme operāciju zālē, kas apgriežas starp gadījumiem. Problēma ir ķīmiskā trauslums. Ūdeņraža peroksīda tvaiki-arvien biežāk sastopami visas-telpas dekontaminācijā — dažus organiskos biocīdus oksidē par neaktīviem savienojumiem. UV sterilizācijas lampas var darīt to pašu. Slimnīcā katru nedēļu var tikt izmantots agresīvs H²O² dekontaminācijas protokols un vienlaikus tiek pasliktināta katra ķirurģijas komplekta sienas paneļa pretmikrobu funkcija. Vides dienestu komanda nezina. Materiālu specifikāciju komanda nezina. Viņi strādā dažādās nodaļās ar dažādām ziņošanas ķēdēm, un neviena no tām nekad nav tikusies ar otru. Esmu redzējis, ka tas notiek. Ne vienu, ne divas reizes. Tas ir noteikums, nevis izņēmums lielās slimnīcu sistēmās, kur iepirkumi ir centralizēti un tīrīšanas protokoli tiek iestatīti lokāli.

Praktiskais jautājums, ko var uzdot speciālists, ir vienkāršs: vai kāds ir pārbaudījis šo paneli pēc paātrinātas novecošanas? Piecdesmit balināšanas cikli vai septiņas dienas 50 grādu temperatūrā un 90% mitrumā, vai abi,-pēc tam atkārtoti-pārbaudiet pretmikrobu iedarbību. Lielākā daļa ražotāju nav veikuši šo testu, jo neviens to neprasa. Dažiem ir. Tie ir tie, kuru paneļi nonāk onkoloģijas nodaļās un apdegumu nodaļās, kur virsmas piesārņojuma rezerve faktiski ir nulle. Pārējie nonāk konkursos, kur pretmikrobu prasība bija izvēles rūtiņa. Plašākai pieejai materiālu apgalvojumu nošķiršanai no izmērāmas veiktspējas PVC lokšņu izstrādājumos, mūsu izsekojamie rādītājiceļvedis PVC putu plātņu izvēleiizmantojiet to pašu loģiku: ja numurs nav pievienots testa nosacījumam, tas ir stāsts, nevis specifikācija.

III. Lieta, ko neviens nepārbauda -, un projekts, kurā mēs darījām

Standarta pretmikrobu protokols plastmasām darbojas šādi. Paņemiet nelielu materiāla kuponu. Nometiet uz tā zināmu daudzumu baktēriju. Pārklājiet ar sterilu plēvi, lai nekas neiztvaikotu. Inkubējiet 35 grādu temperatūrā divdesmit{5}}četras stundas. Nomazgājiet visu, kas izdzīvoja. Saskaitiet kolonijas. Salīdziniet ar atsauci, kas nav-pretmikrobu līdzeklis, kam tika veikts tāds pats process. Samazinājums norāda, ka materiāls ir antibakteriāls.

Lūk, kas šajā protokolā neietilpst: tīrīšanas lupatiņu mehāniska noberšanās. Riteņbraukšana ar slapju-sausu velosipēdu. Tīrīšanas līdzekļu atliekas, kas uzkrājas mēnešu laikā. Bioplēves kondicionēšanas slāņi no organiskās augsnes, kas nokrīt uz virsmas starp tīrīšanas reizēm. Jebkurš no tiem var samazināt pretmikrobu iedarbību, un neviens no tiem neparādās standarta testā.

Slimnīca, ar kuru strādājām pirms dažiem gadiem, mums jautāja kaut ko neparastu. Viņi vēlējās pārbaudīt paneli pēc tam, kad tas bija pakļauts ļaunprātīgai-konkrēti, piecdesmit nātrija hipohlorīta iedarbībai koncentrācijā, kādu faktiski izmantoja viņu tīrīšanas komanda, starp kārtām žāvējot, kam sekoja atkārtota-inokulācija. Nav senatnīgs tests. Pēc-soda pārbaude. Mēs to izmantojām trīs paneļos no dažādām ražošanas partijām. Divi no tiem atgriezās zem 2-žurnālu samazinājuma. Tie paši paneļi, kas sešus mēnešus iepriekš bija izturējuši standarta testu. Virsmas tuvumā esošais pretmikrobu rezervuārs bija izsmelts balinātāja cikla dēļ. Paneļi nebija mainījuši ķīmiju. Jebkurā gadījumā tie tika vienkārši izmantoti-imitētai lietošanai, un svarīgākais bija otrais, nevis pirmais tests.

Tas pats projekts, cits jautājums. Slimnīca atradās Dienvidaustrumāzijā, un viņu infekcijas kontroles vadītājs jautāja, vai mēs varētu veikt standarta inokulāciju, izmantojot MRSA, nevis parasto Staphylococcus aureus atsauces celmu. Mums nebija lūgums iepriekš. Mēs to palaidām. Divas no trim mūsu testētajām formām nevarēja novērst 2-loga samazinājumu pret MRSA pēc četrdesmit- astoņām stundām, veicot standarta S. aureus testu. Pagājušajā tika izmantots sudraba-cinka stikla nesējs, kas iestrādāts apmēram trešdaļas milimetra biezā vāciņa slānī, koekstrudēts uz cieta PVC. Simts tīrīšanas ciklos tā žurnāla samazinājums saglabājās virs 3,0.

Es nesaku, ka sudraba{0}}cinka stikls ir atbilde. Tā bija atbilde uz šo specifisko izaicinājuma organisma un tīrīšanas ķīmijas kombināciju. Ja slimnīca balinātāja vietā būtu izmantojusi kvartāro amoniju vai ja mērķa organisms būtu bijis Pseudomonas, nevis MRSA, reitings varētu būt mainījies. Lieta ir tāda, ka testa organisms, iepriekšēja-kondicionēšana un tīrīšanas ķīmija nav savstarpēji aizvietojami mainīgie. Mainiet vienu, un jūsu apzīmējums "nokārtots" iztvaiko. Neviena brošūrā tas nav minēts. Tas padarītu brošūru pārāk garu un pretenzijas pārāk kvalificētas.

IV. Tīrīšanas brigāde nav jūsu ienaidnieks. Viņu balinātājs ir.

Tīrīšanas protokolus slimnīcās raksta infekciju profilakses komandas. Ne polimēru ķīmiķi. Abas disciplīnas satiekas uz sienas virsmas, un tikšanās ne vienmēr izdodas labi.

Termināla tīrīšana izolētā telpā ietver atšķaidītu balinātāju-apmēram 0,5% nātrija hipohlorītu-, ko uzklāj ar mikrošķiedras drānu, atstāj uz dažām minūtēm un pēc tam noslauka. Ikdienas tīrīšanā zemāka-asuma zonās parasti tiek izmantoti ceturtā amonija savienojumi. Visas-telpas dekontaminācijā tiek izmantoti ūdeņraža peroksīda tvaiki. Katrai no šīm ķīmiskajām vielām ir atšķirīgs PVC vājais punkts. Balinātājs oksidējas. Tā mikro{10}}plaisā virsma simtiem ciklu laikā, veidojot topogrāfiju, kurā var noenkuroties bioplēve. Kvartārā amonija savienojumi ir katjonu virsmaktīvās vielas. Ja tās netiek rūpīgi izskalotas, tās uzkrājas kā kondicionējoša plēve uz paneļa virsmas. Peroksīds ir agresīvi oksidējošs,{14}}lielisks patogēnu iznīcināšanai, mazāk piemērots organisko pretmikrobu piedevu saglabāšanai.

Esmu redzējis skenējošos elektronu mikrogrāfijus no vinila paneļiem, kas četrus gadus pavadīja objektā ar agresīviem balinātāju protokoliem. Virsma izskatījās kā izžuvusi ezera gultne. Ar neapbruņotu aci nekas nav redzams. Pie 500x palielinājuma mikro-plaisas bija pietiekami dziļas, lai pasargātu baktērijas no mehāniskas tīrīšanas. Pretmikrobu piedeva joprojām bija polimērā. Tas tika fiziski atdalīts no baktērijām ar mikro-topogrāfiju, ko radīja pats tīrīšanas process. Neviens nav vainīgs. Tikai ķīmija un fizika dara to, ko dara, kad divas sistēmas, kas nav izstrādātas kopā, ir spiestas līdzāspastāvēt.

Virsmaktīvās vielas uzkrāšanās problēma ir sneakierāka. Kvartārais amonija atlikums atrodas uz paneļa virsmas kā plāns organisks slānis. Baktērijas nokļūst uz atlikuma, nevis uz apakšā esošā pretmikrobu polimēra. Sudraba joni atrodas milimetru attālumā polimēru izteiksmē, bet tie nevar sasniegt organismu caur kondicionēšanas plēvi. Panelis joprojām iztur laboratorijas testu, jo laboratorijas tests sākas ar tīru virsmu. Reālajā telpā pēc sešu mēnešu ikdienas tīrīšanas ar līdzekli, kas atstāj nogulsnes, pretmikrobu funkcija tiek novājināta. Nav prom. Tikai daļēji bloķēts. Cik daudz? Atkarīgs. Par tīrīšanas līdzekļa sastāvu, skalošanas protokolu, mitrumu, to, cik bieži kāds faktiski veic skalošanas posmu, nevis izlaiž to, lai ietaupītu laiku. Mainīgo ir pārāk daudz, lai tos iekļautu datu lapā, tāpēc datu lapas izliekas, ka tie neeksistē.

Praktiski speciālists var lūgt ķīmiskās izturības tabulu, kurā ir nosaukti aģenti, kurus viņa iestāde faktiski izmanto. Nav "izturīgs pret slimnīcu dezinfekcijas līdzekļiem"-tā ir mārketinga valoda, un tas neko nenozīmē. Reālā tabulā ir aģentu nosaukumi, koncentrācijas, ekspozīcijas laiki un virsmas stāvokļa vērtējumi. Nātrija hipohlorīts ar 0,5% un 1,0%. Ūdeņraža peroksīds pie 0,5%. Izopropilspirts pie 70%. Kvartārais amonijs lietošanas atšķaidījumā. Ja piegādātājs nevar izveidot šo tabulu, dati neeksistē. Ja tas pastāv un piegādātājs ar to nedalīsies, skaitļi, iespējams, nav glaimojoši. Jebkurā gadījumā jūs kaut ko iemācīsities. Paneļiem vietās, kuras tiek pakļautas ikdienas oksidatīvai tīrīšanai, vāciņu slāņi, kas veidoti uz kalcija-cinka stabilizatoriem ar augstas-molekulāras-sveķiem, iztur acīmredzami labāk nekā alvas{18}}stabilizētas alternatīvas. Izmaksu atšķirība ir neliela -daži procentu punkti no izejmateriālu puses{21}}, un mikroskopā atšķirība ir redzama trīs gadus vēlāk. Svarīgs ir arī substrāts zem vāciņa:PVC putu plātņu serdeņinepieciešama sava oksidatīvā stabilitāte, jo kodols, kas ķīmiskā uzbrukuma rezultātā noārdās, galu galā apdraud vāciņu no apakšas.

V. Uztriepes vidus. Tagad Swab the Gap.

Ja noslaukāt antibakteriāla vinila paneļa vidu un pēc tam noslaukāt šuvi starp diviem paneļiem, koloniju skaita atšķirība liks jums pārdomāt visu, ko jūs domājāt par sienu higiēnu. Tas pats materiāls. Tā pati tīrīšanas brigāde. Tajā pašā dienā. Divu kārtu atšķirība. Paneļa virsma ir gluda un monolīta. Audums nodrošina pilnu kontaktu. Šuve-, ja tā ir mehāniska savienojuma vieta ar silikona lodītes vai fiksējamu-bloķēšanas profilu-, ir lineārs iedobums, ko audums izlaiž. Mitrums sakrājas. Uzkrāsies tīrīšanas atlikumi. Rezultāts ir aizsargāta mikro{13}vide, kas darbojas visā sienas augstumā no grīdas līdz griestiem, nepārtraukta un netraucēta.

Katrs ne{0}}metinātās šuves milimetrs ir lineārs bioreaktors. Es nedomāju, ka tas ir pārspīlēts. Mikrobiologi, ar kuriem esmu runājis, arī neuzskata, ka tas ir pārspīlēts. Viņiem parasti netiek jautāts par sienu šuvēm, kamēr audita ziņojumā nav redzams pozitīvs vides uztriepes.

Labojums ir karstā{0}}gaisa metināšana ar atbilstošu vinila stieņu-standarta prakse higiēniskā PVC grīdā gadu desmitiem, kas sienu specifikācijās joprojām tiek uzskatīta par neobligātu. Stienis saplūst ar pamatmateriālu gar abām šuves malām 350 līdz 420 grādu leņķī atkarībā no biezuma un sastāva. Iegūtā saites līnija ir ķīmiski nepārtraukta. Pēc tam, kad krelle ir apgriezta vienā līmenī, šuves nav. Tikai nepārtraukta virsma. Kompetents uzstādītājs dienā var metināt varbūt četrdesmit lineāros metrus. Tas papildina darbaspēku. Varbūt 15% līdz parastas telpas uzstādīšanas laikam. Aprēķinot izmaksas par vienu inficēšanās gadījumu, kas varētu-var{14}}atgriezties līdz šuvei, aritmētika ir nenozīmīga. Taču projektu budžetā uzstādīšanas izmaksas ir nodalītas no infekcijas izmaksām dažādās rindu vienībās, kuras pārvalda dažādi cilvēki, kuri piedalās dažādās sanāksmēs. Sadursme ir vieta, kur šie divi budžeti saduras, klusi, nevienai pusei nezinot par otra eksistenci.

Reiz mēs salīdzinājām metināto šuvju un silikona{0}}noblīvētu savienojumu rezultātus klīnikas koridorā, kas darbojās apmēram astoņpadsmit mēnešus. Tie paši paneļi. Tie paši darbinieki. Tas pats tīrīšanas protokols. Pēc termināla tīrīšanas metinātās šuves atgriezās zem 10 KVV uz 25 cm². Silikona savienojumi, ko vieni un tie paši cilvēki tīrīja tādā pašā veidā, atgriezās no 80 līdz 250. Paneļu virsmas abās vietās bija salīdzinoši tīras. Katra kolonija, kas izraisīja atšķirību, slēpās šajā šaurajā spraugā, ko no tīrīšanas drānas aizsargāja vienkārša ģeometrija. Ja jūs norādāt apdegumu nodaļu vai kaulu smadzeņu transplantācijas nodaļu, kur pacientu populācijai nav imunoloģiskas atslābuma, šī atšķirība nav detaļa. Tā ir visbīstamākā virsma telpā.

Pamatnes darbam metinātā šuve ir atkarīga no-plakanuma, stiprinājuma, savienojuma izlīdzināšanas-metodoloģijas mūsu rakstā parPVC sienas paneļu uzstādīšanaattiecas uz pirms-instalācijas pārbaudēm, kas nosaka, vai metinātā šuve noturēsies vai saplaisās pirmajā gadā.

VI. 25 000 USD par asinsrites infekciju. Un Siena vienkārši sēž tur.

Iepirkuma salīdzināmais numurs ir kvadrātmetra maksa, jo tāds ir uz cenas uzdrukāts skaitlis. Svarīgais skaitlis ir maksa par kvadrātmetru gadā, kas pielāgota iespējamībai, ka virsma ir veicinājusi infekciju. Pielāgošana ir spekulatīva jebkurā atsevišķā telpā, taču tā ir statistiska visā slimnīcu sistēmā. Apdrošināšanas kompānijas izmanto to pašu loģiku. Viņi to vienkārši sauc par aktuāro risku, nevis sienas specifikāciju.

Infekciju profilakses aritmētika ir neērta, jo tā prasa novērtēt notikumu, kas var nenotikt. Bet tā ir tā pati aritmētika, ko jau izmanto slimnīcu riska vadītāji, tikai piemērota citai rindas vienībai. Materiāls, kas samazina virsmas bioloģisko slogu par papildu baļķi-no 2-baļķiem uz 3-baļķiem reālos darbības apstākļos, nevis tikai uz testa kupona-, samazina pārnešanas no šīs virsmas varbūtību par aptuveni desmit reizes. Ja novērstais notikums maksā divdesmit piecus tūkstošus dolāru, pirmajā gadā objektā ar dažu simtu kvadrātmetru sienu atmaksājas desmit dolāru prēmija par kvadrātmetru. Tā nav hipotētiska. Tas ir aprēķins, ko infekciju profilakses direktori pirms renovācijas komitejas sēdes uzraksta uz aploksnes aizmugures un pēc tam neuzrāda, jo pieņēmumus ir grūti aizstāvēt, ja nav publicēta dokumenta. Pieņēmumi ir pamatoti. Tie vienkārši nav publicēti. Ir atšķirība.

Lai uzzinātu, kā vinila virsmas ir salīdzinātas ar flīzēm mitrās{0}}vidēs, kur mitrums rada higiēnas problēmas,vinila sienu paneļu un flīžu salīdzinājumsaptver mitruma, apkopes un bioplēves dimensiju. Projektiem, kuros ugunsgrēka veiktspēja ir paralēla infekcijas kontrolei specifikāciju hierarhijā, mūsu sadalījums irko patiesībā nozīmē PVC būvmateriālu ugunsizturības rādītājiizskaidro kompromisus-starp liesmas-piedevu pakotnēm un citām veiktspējas prasībām,-jo panelis, kas optimizēts vienam, reti kad iznāk priekšā abiem bez sarunas.

VII. Atšķirība starp dokumentu noformēšanas pieprasīšanu un to, ka jums tiek pateikts, ko vēlaties dzirdēt

Ja esat sekojis tik tālu, jūs zināt, kas var noiet greizi. Pārbaudes ziņojums, kas izveidots apstākļos, kas neatbilst jūsu objektam. Tīrīšanas ķīmija, kas var klusi noārdīt pretmikrobu piedevu. Šuves detaļa, kuru pēc uzstādīšanas neviens neslauka. Jautājums ir par to, ko darīt, ja jūs sēžat pretī piegādātājam un jums sanāksmes vai iepirkuma cikla laikā ir jānoskaidro, vai produkts izturēs.

Esmu bijis šī galda abās pusēs. Pārsvarā piegādātāja puse. Lūk, ko es ieteiktu jautāt, un -kas ir vēl svarīgāk-, ko sniedz atbildes.

Pirmkārt: pretmikrobu testa ziņojums, kas saistīts ar partijas numuru, nevis tipa{0}}apstiprinājuma sertifikātu no produkta pirmās reģistrācijas brīža. Tipa -apstiprinājums apstiprina, ka sastāvs ir pārbaudīts vienu reizi. Tas neapstiprina, ka jūsu sūtījumā esošajai partijai ir tāda pati pretmikrobu iedarbība. Daži piegādātāji nosūta tipa{5}}apstiprinājumu un cer, ka nepamanīsit, ka datums ir trīs gadus vecs un trūkst partijas numura. Citi nosūta tīru{7}}partijas līmeņa pārskatu ar pilnu izsekojamību līdz konkrētajam ražošanas procesam. Dokumenta saņemšanas ātrums parasti ir proporcionāls tam, cik regulāri tas tiek ģenerēts. Ja ražošana aizņem nedēļu, iespējams, tas tiek izveidots pirmo reizi, reaģējot uz jūsu pieprasījumu. Tas nenozīmē, ka produkts ir slikts. Tas nozīmē, ka dokumentācijas sistēma nav balstīta uz{12}}pakešu līmeņa pretmikrobu verifikāciju. Slimnīcas projektam tas ir jāzina.

Otrkārt: ķīmiskās izturības dati par konkrētajiem līdzekļiem, ko izmanto jūsu iestāde. Mēs to apskatām, kas nav "izturīgi pret slimnīcu dezinfekcijas līdzekļiem". Galds. Aģenta vārds. Koncentrēšanās. Ekspozīcijas ilgums. Virsmas stāvokļa novērtējums. Ja piegādātājam tā nav, pārbaude netika veikta. Dažreiz testēšanu veica izejmateriālu piegādātājs, un paneļu ražotājs vienkārši neprasīja ziņojumu. Dažreiz pārskats pastāv, bet kāds ķēdē nolēma, ka tas ir pārāk tehnisks iepirkuma sarunai, un atstāja to kvalitātes departamenta failu serverī. Jautājiet jebkurā gadījumā. Atbildes struktūra-ne tikai saturs-norāda, vai uzņēmums pretmikrobu veiktspēju uzskata par galveno īpašību vai mārketinga papildinājumu{14}}.

Treškārt: jautājiet, kā norādītas šuves. Ja atbilde ir "uzstādītājs to nokārto", savienošana starp paneļiem ir atstāta nejaušības ziņā. Mikrobioloģiski runājot, sienas virsmas visbīstamākā daļa ir ārpus pretmikrobu specifikācijas darbības jomas. Tas ir tāpat kā nopirkt ūdensnecaurlaidīgu jaku un atstāt rāvējslēdzēju atvērtu. Ja atbilde ietver metināšanas stieņa materiāla pakāpi, temperatūras diapazonu, ieteicamo kustības ātrumu un norādījumus par pēc-metināšanas apdari, ražotājs ir domājis par paneļa-uz-paneļa saskarni kā sistēmas daļu, nevis kā atstarpi starp divām sistēmām.

Lielākajai daļai piegādātāju būs viens vai divi no tiem. Daudziem tādu nebūs. Dažiem būs visi trīs un tie tiks nosūtīti, pirms pabeigsit jautāt. Es zinu, no kuras grupas es iegādātos projektam, kurā pozitīva asins kultūra ir uzraugs. Pircējiem, kuri vēlas paplašināt šo pašu pieeju arī citām materiālu kategorijām, mūsu ietvarsražotāja pārbaudes rokasgrāmata PVC un PS plāksnēmdetalizētāk apskata dokumentu{0}}pieprasīšanas metodiku.

Siena nelasa jūsu specifikāciju lapu

Antibakteriālo vinila plākšņu tirgus ir sasniedzis punktu, kurā apgalvojumi ir konsekventi un faktiskā veiktspēja atšķiras. Dažreiz daudz. Atšķirības slēpjas plaisā starp to, kas tika pārbaudīts, un to, ar ko panelis faktiski saskaras,-kuru produktu literatūrā reti aplūko, jo tas padara stāstu mazāk tīru.

Virsma nepaliek pretmikrobu, jo tā teikts datu lapā. Tā paliek pretmikrobu iedarbība, jo piedevu ķīmiskā sastāva atbilst tīrīšanas ķīmijai, jo šuve tika sametināta, nevis aizblīvēta, jo saņemtā partija tika ražota ar tādu pašu sastāvu kā pārbaudītā partija, un tāpēc, ka kāds-kādā brīdī iemeslu dēļ, kas, iespējams, tobrīd šķita pārmērīgi, -nolēma pārtraukt testa paneli pēc{3} senatnīgs rezultāts.

Siena saglabā savu punktu skaitu. Tā nelasa brošūras, tai nerūp garantijas un neveic sarunas ar iepirkumu nodaļu. Tas reģistrē katru ķīmisko iedarbību, katru mikro-noberzumu, katru kondensācijas ciklu, katru koloniju, kas atrada aizsargātu milimetru virsmas, kurā apmesties. Jautājums tikai, vai kāds to ierakstu apskata, pirms renovācijas komiteja pāriet uz nākamo spārnu.